休職から早く復帰したいという焦りがある
40代男性。うつ病で三ヶ月前から仕事を休職中。うつ病が良くなってきたと思ったら機能性ディスペプシア（FD）を発症してしまい、そのタイミングで来院。症状は腹部膨満感、食欲不振、嘔気、口渇。子どもの頃からストレスがかかると気持ち悪くなっていた。
仕事が忙しすぎたことがうつ病のきっかけ。休日も家に仕事を持ち帰り働き続けていた。10年前にもうつ病になり転職している。抗うつ剤は二年間服用している。早く復帰したいという気持ちが伝わってくる。
胃の調子が落ちたときに薬をのんで調子がよくなったのだが、その後、また調子が悪くなる。薬のせいではないかと不安になって色々と調べている様子。
昔から頭の中は忙しい脳内多動のタイプで、初診時の矢継ぎ早に話す様子からも察することが出来た。
初診時には以下のようなことを話しました。
「今は仕事に早く復帰しなければと焦っている感じがあります。休職中には、身体を休めることは比較的簡単ですが、思考を休めることは難しいです。そして、思考が止まらないと脳がバテてしまい、自律神経が乱れて身体に症状が出てくる場合があります。今、大切なことは脳をバテさせない生活をしていくことです。早く復帰したいと焦ることも自律神経が乱れる原因になります」
そして、思考を休めるために手先を使った作業をたくさんすることを勧める。本人的には家事をしているときはリラックスしているとのこと。
FDについては、今の食事量は通常の30％程度だが、休職してから三食しっかり食べているので体重は増えているそう。施術で身体を緊張をとり、自律神経系の骨格調整を行った。
２回目の来院。普通にお腹が空いて食べられるようになったと喜びの報告。
調子がいいので、精神科で元の薬の量に戻してもらったとのこと（後日、FDになってから処方された薬への不信感が強かったと話してくれた）。
手先を使った作業は、部屋の片づけと掃除を頑張ってやっているそう。テンションが上がり気味に感じたので、油断しないようにとアドバイスした。
「来月には仕事に復帰したい」と帰り際に言っていた。
３回目の来院。コリはあるが、吐き気などはなく食べ過ぎているくらいとのこと。
三日後から復職する予定との報告あり。
４回目の来院。仕事への復帰は問題なし。会社も無理をさせないように配慮してくれている様子。食欲はあり、吐き気もなし。
５回目の来院。順調に仕事に慣れてきている。足腰が疲れるという身体的疲労があるくらい。吐き気はない。
６回目の来院。胃への不安はなくなったので今回で卒業。
最後に以下のようなことを話しました。
「今は無理しないことが大切ですが、次第に無理も効くようになってきます。ただ、スマホのバッテリー残量のように自分の脳のエネルギーがどれくらい残っているかを自分でモニターして、脳のエネルギーが下がっているときは脳を休ませることを心がけてください。その間合いをつかんでいくことが大切です」
このケースは、順調な経過をたどり、すんなり復職につながりました。
この男性は、とても素直な方で、こちらの話を受け入れ、アドバイス通りに手を動かすことで思考を休めることができたのが良かったと思います。
休職中は、時間に余裕ができるので、考える時間はいくらでもあります。あれこれ考えが湧いてくるのを無視できずに脳内が忙しくなってしまうパターンはとても多いです。
そのため、『脳をバテさせない』という視点を持つことが大切です。そして、それを最優先の課題として休職期間を過ごしていけるかが鍵となります。
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